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新个人综合意外PLUS保险(基础版)

新个人综合意外PLUS保险(基础版)

  • 涵盖多种意外责任
  • 承保年龄 30天-65周岁
    保障期限 1年
  • 产品详情
  • 用户评论
  • 常见问题
  • 理赔指南
产品解读

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保障权益
保障权益 保额 保障说明
个人意外伤害身故、伤残 10万元 保障内容:在保险期间内,被保险人遭受意外伤害,并自该意外伤害发生之日起 180 日(含第 180日)内因该意外伤害直接导致其身故或残疾的,保险人依照保险合同约定给付意外身故/伤残保险金。
营运汽车意外身故、伤残 10万元 保障内容:在保险期限内,被保险人以乘客身份乘坐营运汽车(含客运汽车、公共汽车、电车、出租车、网约车等)期间遭受意外伤害,并自该意外伤害发生之日起180日(含第180日)内因该意外伤害直接导致其身故或伤残的,保险人依照保险合同约定给付意外身故/伤残保险金。
火车意外身故、伤残 10万元 保障内容:在保险期限内,被保险人以乘客身份乘坐火车(含客运火车、动车、高铁、地铁、轻轨列车、磁悬浮列车等)期间遭受意外伤害,并自该意外伤害发生之日起180日(含第180日)内因该意外伤害直接导致其身故或伤残的,保险人依照保险合同约定给付意外身故/伤残保险金。
轮船意外身故、伤残 10万元 保障内容:在保险期限内,被保险人以乘客身份乘坐轮船(含客运轮船、游船等)期间遭受意外伤害,并自该意外伤害发生之日起180日(含第180日)内因该意外伤害直接导致其身故或伤残的,保险人依照保险合同约定给付意外身故/伤残保险金。
航空意外身故、伤残 50万元 保障内容:在保险期限内,被保险人以乘客身份乘坐民航客机期间遭受意外伤害,并自该意外伤害发生之日起180日(含第180日)内因该意外伤害直接导致其身故或伤残的,保险人依照保险合同约定给付意外身故/伤残保险金。
驾乘非营运机动车意外身故、残疾 10万元 保障内容:在保险期间内,被保险人驾驶非营运性质的机动车辆/乘坐他人合法驾驶的非营运性质的机动车辆,在行驶过程中或为维护车辆继续运行(包括加油、加水、故障修理、换胎)的临时停放过程中遭受意外伤害,自事故发生之日起180日内因该意外伤害身故/伤残的,保险人按保险合同约定给付身故/伤残保险金。
意外医疗费用 1万元 保障内容:在保险期间内,被保险人遭受保险合同责任范围内的意外伤害,并在中华人民共和国境内(不包括香港、澳门及台湾地区)二级或二级以上公立医院进行治疗所支出的合理且必要的医疗费用,保险人按照保险合同约定给付意外伤害医疗费用保险金。
赔付比例:责任范围内,扣除免赔额后社保内100%,社保外60%。
免赔额:100元/次。
意外伤害住院津贴 50元/天 保障内容:在保险期间内,被保险人遭意外伤害事故,并因该次意外伤害事故在中华人民共和国(不包括香港、澳门、台湾地区)二级或二级以上公立医院经医生诊断必须住院治疗的,保险人根据保险合同约定的每日住院津贴额,按照被保险人每次的实际住院天数减去免赔天数后给付住院津贴。
免赔天数:3天/次。
累计赔付天数:年累计给付90天。
救护车费用 200元 保障内容:在保险期间内,被保险人遭受意外伤害事故,并在事故发生之日起24小时内实际支出的、必需且合理的救护车费用,保险人在扣除保险合同约定的免赔额后,按约定的给付比例给付救护车费用保险金,但以本保险合同载明的保险金额为限。
投保前请您仔细阅读
主条款
附加条款
投保须知
  • 1

    本产品名称为“新个人综合意外PLUS保险”,由众安在线财产保险股份有限公司承保(以下简称“众安保险”),众安保险总部设立于上海,在全国不设分支机构,通过互联网在中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)开展与互联网交易直接相关的保险业务。

  • 2

    血战麻将官网投保人:18周岁以上有完全民事行为能力人,并与被保险人存在可保利益;仅限在中国大陆地区有固定居所的人士投保。

  • 3

    被保险人:30天至65周岁。
    1) 无猝死责任计划中,30天-9周岁人员投保时,仅接受投保基础款;10-17周岁人员投保时,仅接受投保基础款、经典款;18-50周岁人员投保时,可投保所有计划;51-65周岁人员投保时,仅接受投保基础款、经典款、豪华款、旗舰款。
    2)含猝死责任计划中,10-17周岁人员投保时,仅接受投保经典款,18-50周岁人员投保时,仅接受投保经典款、豪华款、旗舰款;51-65周岁人员投保时,仅接受投保经典款、豪华款、旗舰款。

  • 4

    被保险人职业类别:被保险人属于《众安职业类别表2017》中的1-3类职业类别。

  • 5

    本产品保险期间:1年。

  • 6

    血战麻将官网本产品保单最早生效日期为投保成功的次日零时。

  • 7

    每一被保险人同一保险期间内限投保一份,多投保无效。

  • 8

    被保险人目前在其他保险公司和我司投保的有效个人人身险保单中(除外航意)累积意外身故或意外全残保额必须小于等于200万。

  • 9

    血战麻将官网等待期:本产品无等待期。

  • 10

    免赔额及赔付比例:每次意外事故导致的意外医疗每次事故绝对免赔额100元,对符合当地社会医疗保险主管部门规定范围的、必需且合理的医疗费用按100%赔付,对超出当地社会医疗保险主管部门规定范围的、必需且合理的医疗费用按60%赔付。同一保险期间内,同一被保险人意外住院津贴责任年累计给付天数最高为90天,每次意外住院次免赔天数3天。

  • 11

    就诊医院:本产品承保的意外医疗及意外住院津贴费用指的是国家卫生部医院等级分类中的二级或二级以上公立医院发生的合理且必要费用,北京市平谷区、密云区、怀柔区所有医院除外。

  • 12

    血战麻将官网本产品适用未成年人投保,根据国家保险监管部门规定未成年人在所有保险公司身故保额总和与身故赔付总和不超过以下限额(航空意外事故除外):(一)对于被保险人不满10周岁的,不得超过人民币20万元。(二)对于被保险人已满10周岁但未满18周岁的,不得超过人民币50万元。如实际投保保额超出以上标准,实际赔付金额也不会超过以上限额,可联系保险人将超出的保单做全额退保。

  • 13

    本产品《众安在线财产保险股份有限公司驾乘人员意外伤害保险条款》只承担约定的保险责任中的A类和B类风险。

  • 14

    本产品《众安在线财产保险股份有限公司附加急性疾病猝死保险条款》中猝死责任自发病至死亡时所经过的时间不超过12小时。

  • 15

    请确认您已认真阅读《众安在线财产保险股份有限公司个人意外伤害保险条款(2017版)》((众安在线)(备-普通意外保险)【2017】(主)010号)、《众安在线财产保险股份有限公司营运交通工具乘客意外伤害保险条款(2018版)》(众安在线)(备-普通意外保险)【2019】(主)010号、《众安在线财产保险股份有限公司驾乘人员意外伤害保险条款》(众安备-意外【2015】主23号)、《众安在线财产保险股份有限公司附加急性疾病猝死保险条款》(众安在线)(备-疾病保险)【2017】(附)006号、《众安在线财产保险股份有限公司附加意外伤害医疗费用保险条款(C款)》(众安在线)(备-普通意外保险)【2016】(附)037号、《众安在线财产保险股份有限公司附加意外伤害住院津贴保险条款》(众安备-意外【2015】附249号)、《众安在线财产保险股份有限公司附加意外伤害救护车费用保险条款》(众安备-意外【2015】附279号),您了解、同意并确认上述条款内容,特别是保险责任及责任免除的部分。作为投保人,您确认对于被保险人具有保险利益。购买本产品即表示投保人同意接受本产品条款及投保须知的全部内容。

  • 16

    投保前,须阅读并了解本产品各分计划对应的适用保险条款,请务必阅读其中的责任免除部分。以下为免责条款。
    (一)因下列原因导致被保险人意外身故或伤残的,保险人不承担给付保险金的责任:
    1.投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
    2.被保险人自致伤害或自杀;
    3.被保险人故意犯罪、拒捕、挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀;
    4.被保险人因妊娠(含宫外孕)、流产(含人工流产)、分娩(含剖宫产)导致的伤害;
    5.被保险人因药物过敏或未遵医嘱,私自使用、涂用、注射药物造成的伤害;
    6.被保险人接受包括美容、整容、整形手术在内的任何医疗行为而造成的伤害;
    7.被保险人主动吸食或注射毒品,醉酒或受管制药物的影响;
    8.疾病,包括但不限于高原反应、中暑;猝死;
    9.非因意外伤害导致的细菌或病毒感染;
    10.任何生物、化学、原子能武器,原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或辐射;
    11.战争、军事冲突、武装叛乱或暴乱、恐怖袭击。
    12.被保险人不遵守有关安全驾驶或乘坐的规定。
    13.被保险人驾驶超载机动车辆,因车辆超载引起的意外事故而遭受的伤害。
    14.被保险人因意外伤害、自然灾害事故以外的原因失踪而被法院宣告死亡的。
    (二)被保险人在下列期间遭受意外伤害导致身故或伤残的,保险人不承担给付保险金的责任:
    1.被保险人从事违法、犯罪活动期间或被依法拘留、服刑、在逃期间;
    2.被保险人存在精神和行为障碍(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准)期间;
    3.被保险人从事高风险运动、各种车辆表演、车辆竞赛或练习期间;
    4.被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具期间;
    5.被保险人患艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV)期间。
    6.被保险人乘坐营运交通工具从事职务工作期间。
    (三)被保险人因下列疾病或下列情形导致猝死的,保险人不承担给付猝死保险金的责任:
    1.被保险人患精神病、遗传性疾病、先天性疾病、先天性畸形、性传播疾病;
    2.任何获取移植器官或者捐献器官的行为;
    3.化学污染;
    4.在本附加合同生效前已存在的任何疾病或症状;
    5.慢性病的急性发作;
    6.投保人的故意或重大过失行为;
    7.故意自伤或自杀;
    8.因被保险人故意犯罪、拒捕、挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀;
    9.妊娠、流产、分娩、药物过敏;
    10.接受包括美容、整容、整形手术在内的任何医疗行为;
    11.被保险人未遵医嘱或私自服用、涂用、注射药物;
    12.受酒精、毒品、管制药物的影响;
    13.任何生物、化学、原子能武器、原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或辐射;
    14.恐怖袭击。
    (四)下列费用或因下列原因造成被保险人费用的支出,保险人不承担给付意外医疗保险金责任:
    1.非因主合同所列意外伤害事故而发生的治疗;
    2.用于矫形、整容、美容、器官移植或修复、安装及购买残疾用具(如轮椅、假肢、助听器、假眼、配镜等)的费用;
    3.被保险人体检、疗养、心理咨询或康复治疗的费用;
    4.被保险人在中国境外、台湾、香港及澳门地区支出的医疗费用;
    5.被保险人在二级以下医院或非保险人认可的医疗机构的治疗费用;
    6.交通费、食宿费、生活补助费,及被保险人的误工补贴费;
    7.被保险人可以从其它保险计划取得的补偿费用,不论被保险人是否已实际取得。
    (五)因下列原因或下列情形,导致被保险人住院治疗的,保险人不承担给付意外住院津贴保险金责任:
    1.主合同中规定的责任免除事项均适用于本附加合同;
    2.入住门、急诊观察室、家庭病床;
    3.任何不合理或不必要的住院;
    4.被保险人在非二级及以上医院或非保险人认可的医疗机构住院治疗;
    5.健康护理等非治疗性行为。
    (六)下列费用或因下列原因造成被保险人支出救护车费用的,保险人不承担给付保险金责任:
    1.被保险人因疾病而发生的救护车费用;
    2.医生诊疗费、医药费、担架费和转院时发生的费用;
    3.一般身体检查、疗养、特别护理、静养、康复性治疗、物理治疗或心理治疗;
    4.主合同中规定的责任免除事项均适用于本附加合同。

  • 17

    保单查询:本合同采用电子保单形式承保并提供电子发票,您可以通过下列方式查询保单。如您需要纸质保单请拨打众安客服电话1010-9955,我们提供顺丰快递到付服务。
    1) 登录众安官网www.zhongan.com、众安保险APP查看。
    2) 拨打客服电话1010-9955进行查询。

  • 18

    投保:投保人填写个人投保信息并勾选需要的保险计划,核保通过后,投保人可通过支付宝、银行卡等支付方式缴纳保费至众安保险指定账户,保险合同成立。

  • 19

    血战麻将官网承保:众安实时接收客户投保信息,并由系统实时完成核保,核保通过且保费到账后进行保险承保。

  • 20

    血战麻将官网退保/批改:投保人拨打众安客服电话1010-9955发起退保/批改的申请,并提供完整申请资料,本公司审核后,最晚于10个工作日内完成受理,退保保费会退还至投保人名下指定账户。本公司一年期意外险退保规则:保单生效前或生效后未超过48小时的,投保人要求解除本合同,自保险人接到投保人申请后,本合同的效力终止,并全额退还保费。保单生效后超过48小时的,投保人要求解除本合同,自保险人接到保险合同解除申请书之日次日零时起,本合同的效力终止,保险人收到证明文件和资料之日起30日内退还未满期净保险费。未满期净保险费=保险费×[1-(保险单已经过天数/保险期间天数)] ×(1-30%),经过天数不足一天的按一天计算。

  • 21

    理赔:出险后尽快拨打客服电话1010-9955进行报案,根据指示提交理赔资料,对于5000元以下医疗险案件,您可下载“众安保险APP”,使用在线理赔申请服务,保险公司将审核案件并对于属于保险公司的保险责任的进行理赔金支付,理赔金将直接转账至被保险人/受益人名下的指定银行卡账户或支付宝账户。

  • 22

    根据《中华人民共和国合同法》第十一条规定,数据电文是合法的合同表现形式。投保人投保本产品时视为接受以众安保险提供的电子保单作为本投保书成立的合法有效凭证,具有完全证据效力。

  • 23

    我们严格遵守现行的关于个人信息、数据及隐私保护的法律法规,采取充分的技术手段和制度管理,保护您提供给我们的个人信息、数据和隐私不受到非法的泄露或披露给未获授权的第三方。

  • 24

    在投保本产品前您应履行相应的如实告知义务,具体如下:投保人或被保险人应如实填写投保信息,并就保险公司提出的询问据实告知,否则保险公司有权根据《中华人民共和国保险法》第十六条的规定解除保险合同且不承担赔偿责任;订立保险合同时,保险公司就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险公司决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险公司有权解除合同。投保人故意不履行如实告知义务的,保险公司对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿责任,并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险公司对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿责任,但退还保险费。购买本产品即表示投保人同意授权本公司及相关服务方在承保前或承保后以多种方式核实投保信息的真实性、调查获取被保险人与保险有关的相关信息(包括但不限于健康情况、诊疗情况、既往病史等),如本公司经前述核查发现您存在未如实告知情况的,本公司将依法解除保险合同。基于提供保险服务、提高服务质量的需要,本人授权:贵司向与其具有必要合作关系的机构提供本人信息(包括但不限于投保、承保、理赔、医疗等);贵司及其合作机构可对本人信息进行合理使用;贵司可通过知悉本人信息的机构查询与本人有关的全部信息。为确保信息安全,贵司及其合作机构应采取有效措施,并承担保密义务。

  • 25

    如需变更保单信息、咨询保险产品相关事宜、理赔信息,请联系众安保险客户服务及投诉热线:1010-9955。

  • 26

    公司偿付能力披露信息:http://www。zhongan。com/channel/public/publiclnfo_cfnlxx。html。

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意外伤害包含哪些?
意外伤害指以外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害。
本产品中哪些情况符合猝死?
本产品中猝死是指发生急性疾病,且在疾病发生后12小时内死亡。该急性疾病是被保险人在保险合同生效之前自身未知且未曾进行诊疗而在保险期间内突然发生的。
本产品中若发生航空意外身故(或其他营运交通工具意外身故),如何赔付?
被保险人若发生航空意外身故,意外身故保险金和航空意外保险金叠加赔付。同样,如果发生轮船、火车或营运汽车意外身故,意外身故保险金与营运交通工具意外也叠加赔付。
本产品中所有的意外医疗费用都可以报销吗?
常见的综合意外险产品只报销社保范围内的费用,对于您需个人支付的、必需且合理的意外医疗费用,本产品不限社保,自费药、自费诊疗项目也都可以报销。每次意外事故导致的意外医疗次免赔额100元,对符合当地社会医疗保险主管部门规定范围的、必需且合理的医疗费用按100%赔付,对超出当地社会医疗保险主管部门规定范围的、必需且合理的医疗费用按60%赔付。
电子保单靠谱吗?
本保险产品为您提供电子保单及电子发票,根据《中华人民共和国合同法》第十一条规定,数据电文是合法的合同的表现形式。投保成功后,您也可以通过众安保险官网:www.zhongan.com 查询和下载电子保单及电子发票。
  • 报案

    保险事故发生后,建议您尽快与保险公司联系,如有需要,可拨打中驰保险网客服电话,客服人员将协助您进行报案。

  • 理赔准备

    血战麻将官网准备好相关的证明和票据,以及理赔资料清单、索赔申请表和变更申请书。

  • 理赔指引

    将理赔材料快递给保险公司申请理赔。如有问题可以向中驰保险网反馈,客服人员将协助您进行理赔。

  • 结案

    中驰保险网会通过理赔绿色通道帮助您与保险公司联系,督促保险公司尽快结案。

  • 已销售:80份
  • 客户满意度: 5.0分
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